在门诊里，最常听到两句话："医生，我明明吃得不多，怎么还是胖？"和"医生，我想抗衰，该吃什么？"

这两句问话，看似指向两个目标，其实在中医看来，是同一件事。

衰老与肥胖，同出一源

《黄帝内经》讲"年四十而阴气自半"。衰老的本质，是肾精渐亏、气血不足；而肥胖，多因脾虚失运，水湿痰浊内生。

脾为后天之本，主运化水谷。脾一虚，代谢就慢下来，脂肪堆积，面容也先浮肿、后松弛。所以很多人不是"老了才胖"，而是"脾虚了，才又胖又显老"。

正因同源，调理的思路也应当统一：健脾祛湿，补益肝肾。

日常可做的三件事

饮食有节。 少生冷甜腻，多山药、薏米、茯苓、山楂这类健脾化湿之品；晚餐宜早宜少，七八分饱即可。

起居有常。 子时前入睡，最养肝肾之阴。熬夜耗精伤血，是衰老与代谢紊乱最快的加速器。

动静结合。 八段锦、太极、快走都合适，"动以养形，静以养神"，以微汗为度，不必过度消耗。

再配合艾灸足三里、丰隆，按摩三阴交、太溪，可助健脾补肾。若体虚明显，务必经中医师辨证后再用药，切忌自行乱补。

当"辨清体质"遇上"精准施治"

道理讲清了，落地还需要手段。

一、埋线减肥与美颜针抗衰。埋线在穴位上形成持续刺激，促进脂肪分解，尤其适合腹型肥胖、产后肥胖这类"脾虚痰湿型"的顽固体重；美颜针则从调节内分泌入手，改善痤疮、黄褐斑、慢性湿疹、荨麻疹等皮肤问题——这恰恰是"抗衰"最直观的落点。

二、五运六气辨证。国医堂徐明医师将五运六气理论用于判断时令与体质偏差，再结合针药结合、龙砂膏方，为亚健康及慢性病恢复期人群定制个性化方案。对反流性食道炎、萎缩性胃炎等慢性胃肠病，高血压、失眠、中风后遗症等心脑血管问题，以及难治性荨麻疹、湿疹，都主张"从根上调"。

中医调理不追求速效，重在恢复身体本有的平衡。气血充盈、脏腑安和，则身形自轻，容颜自润。

如果你也在"少吃也胖、年纪渐长"的循环里打转，不妨换一条思路：辨清体质，从根上调——瘦得下来，也老得慢下来。

徐明，五运六气专家、针灸埋线专家、主任中医师。南京同仁医院中医科主任，苏州国医堂名医工作室成员。师从龙砂学派代表性传承人顾植山教授，深得"五运六气"理论精髓并灵活运用于临床。曾获"江苏省优秀中青年中医"称号，在省级以上核心期刊发表论文十余篇；兼任中国中医药研究促进会治未病与亚健康分会常务委员、江苏省中医药学会肾病专业委员会常务委员、南京自然医学会慢病中西医管理专业委员会常务委员。

擅长：埋线减肥与美颜针抗衰；五运六气治时令病与急慢性疑难杂症；慢性胃肠病、心脑血管病、皮肤病等内科杂病；针药结合调理失眠焦虑、消化不良，并善用龙砂膏方定制个性化调理方案；针灸治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损等颈肩腰腿痛。