小儿荨麻疹是临床常见的过敏性皮肤病,以皮肤突发风团、瘙痒剧烈、时起时消为特征,属中医“瘾疹”范畴。中医认为其发病与小儿体质禀赋、外感邪气、饮食失调密切相关,治疗以辨证论治为核心,兼顾扶正与祛邪,兼顾疗效与小儿脾胃耐受度。
小儿脏腑娇嫩、脾胃薄弱,易受外邪侵袭,其中风邪为主要诱因,常兼夹寒、热、湿邪致病。临床最常见辨证分型为风热犯表、风寒束表、脾胃湿热三型。风热犯表型多见风团色红、灼热瘙痒,伴发热、咽痛,治以疏风清热、凉血止痒,常用银翘散加减,搭配蝉蜕、薄荷等轻清透表之品,兼顾小儿体质。
风寒束表型则表现为风团色白、遇寒加重、得暖则减,伴鼻塞流清涕,治宜疏风散寒、调和营卫,方选桂枝汤加减,避免使用寒凉之品损伤脾胃。脾胃湿热型多因饮食不节、过食肥甘所致,风团反复发作,伴腹胀、口臭、大便黏滞,治以清热利湿、健脾和胃,用参苓白术散合茵陈蒿汤加减,兼顾健脾与祛湿。
除内服汤药外,中医外治安全温和,适配小儿。炉甘石洗剂外擦可快速止痒,避免搔抓破损;穴位贴敷选取曲池、血海、足三里等穴位,能调节气血、疏风通络;推拿按摩则通过揉足三里、推脾经,增强脾胃功能、扶正祛邪,减少复发。
中医治疗小儿荨麻疹注重标本兼顾,既缓解当下瘙痒风团症状,又调理体质、减少复发。同时需配合护理,嘱患儿清淡饮食,避食辛辣、海鲜等发物,注意保暖避风寒,保持皮肤清洁。相较于西医对症治疗,中医辨证施治更贴合小儿生理特点,副作用小,能从根源改善体质,临床应用广泛且疗效确切。
万太保主任,万太保在苏州国医堂、南京国医堂设有工作室。曾获荣誉称号:玄武区名中医、南京市医德标兵、2009年推动中国医学发展最具影响力人物及全国五一时代英模、“中国世纪专家”、“华夏英杰”“当代华佗”等,曾两次在人民大会堂受到党和国家领导人的接见。
【中医内科】:以治疗肿瘤和呼吸系统疾病为长,如肿瘤中:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、胰腺癌等;肺系统病中:过敏性鼻炎、慢性咽炎、哮喘、支气管炎、肺气肿、肺纤维化等疾病;对消化系统疾病如:慢性胃炎、胃溃疡、肝硬化、慢性肝炎、胆囊炎;以及神经系统中:中风后遗症、癫痫、脉管瘤;其他诸如三高、肥胖及糖尿病等。
【中医外治】:疣、湿疹、荨麻疹、HPV感染、各类皮炎、银屑病、脱发(斑秃)、痤疮(青春痘、粉刺)等。
【中医妇科】:善治月经不调、非器质性不孕不育,子宫内膜异位、内分泌失调及妇科恶性肿瘤等。
【亚健康调理】:因大病后及年老体弱气血亏虚、阳气衰惫、神疲倦怠、精神不振、心悸纳呆、畏寒肢冷、腰膝酸软、体质麻木等。