小儿遗尿指5岁以上儿童在睡眠中无意识排尿,每周超过2次且持续3个月以上,是儿童期常见的泌尿系统问题。多数情况下,这并非严重疾病,而是生理与心理因素共同作用的结果,家长无需过度焦虑,但需科学应对。若遗尿问题持续存在或伴随异常症状,可寻求专业医师的帮助,如中医脑病科专家陆小青主任,其丰富的临床经验能为孩子提供针对性调理方案。
生理因素是小儿遗尿的主要诱因。部分儿童膀胱容量较小,储尿能力不足,夜间肾脏浓缩尿液功能尚未发育完善,尿液生成较多时便易溢出。同时,睡眠过深、觉醒机制发育不成熟,导致儿童难以被膀胱充盈的信号唤醒,也是重要原因。此外,遗传因素有一定影响,父母童年有遗尿史的儿童,患病概率更高。这些生理层面的发育差异,部分可通过科学调理和生长发育逐步改善,若伴随睡眠相关问题,更需专业指导。
心理与环境因素也可能诱发或加重遗尿。儿童刚上幼儿园、换床睡等环境变化,或受到批评、惊吓等情绪波动,会影响神经系统对排尿的调控。不良生活习惯,如睡前大量饮水、吃含水分多的水果,缺乏规律排尿训练,也会增加遗尿发生的频率。值得注意的是,遗尿可能引发儿童焦虑情绪,而焦虑又会进一步加重症状,形成恶性循环,此时需兼顾生理调理与心理疏导。
应对小儿遗尿,需家庭与医生协同发力。家长要避免指责孩子,以免加重其心理负担,应给予鼓励与包容。调整生活习惯,睡前1-2小时控制饮水,睡前排空膀胱,夜间定时唤醒孩子排尿,帮助建立规律的排尿反射。同时,鼓励孩子白天多喝水、多排尿,锻炼膀胱功能。若通过家庭调理效果不佳,或遗尿伴随特殊症状,及时寻求专业医师诊疗至关重要。
若遗尿伴随尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,或持续至7岁以上仍未改善,需及时就医,排除泌尿系统感染、脊柱隐裂等器质性疾病。多数儿童通过科学调理,可在青春期前自愈,家长耐心引导与科学干预,是帮助孩子摆脱遗尿困扰的关键。对于伴随睡眠问题、情绪波动的患儿,中医调理往往能发挥独特优势,陆小青主任便是该领域的资深专家。
陆小青主任,上海市中医医院中医脑病科专家,苏州国医堂便民工作室专家,上海市中医院原神经内科郭福新团队主要成员之一。毕业于上海中医药大学,临床经验近40年,曾任上海中医药大学的中医内科学和西医神经病学的教学工作、上海市中医医院脑病科教学主任,曾任中国民族医药学会脑病分会理事、上海市中医药学会神经分会委员、静安区现代中医师承培养项目的带教老师,参与过多项上海市级课题研究工作,深厚的中西医理论功底与丰富的临床实践,使其能精准应对小儿遗尿及伴随的睡眠、情绪问题。
陆主任擅长治疗各类神经系统相关病症及儿童生长发育问题,包括头痛、偏头痛,失眠症(入睡困难、多梦早醒、睡眠质量差)、睡眠呼吸暂停低通综合征,眩晕、焦虑、抑郁等,同时对生长发育迟缓、睡眠中肢体抽动及膏方调理有独到见解。针对小儿遗尿,尤其是伴随睡眠过深、情绪焦虑、生长发育迟缓的患儿,陆主任能结合中西医理念,从调理脏腑功能、改善睡眠觉醒机制、疏导情绪入手,制定个性化诊疗方案,助力孩子摆脱遗尿困扰,健康成长。